Estudio tridimensional de reabsorciones internas obturadas con gutapercha inyectable o cono único de gutapercha más sellador biocerámico / Three-dimensional study of internal resorptions obturated with injected gutta-percha or single guttapercha cone and bioceramic sealer

Objetivo: Evaluar ex vivo, mediante reconstrucción tridimensional con tomografía computarizada de haz cónico, la presencia de vacíos, el volumen y la adaptación de la obturación a las paredes de conductos con reabsorciones dentinarias internas simuladas empleando gutapercha inyectable o cono único de gutapercha más sellador biocerámico. Materiales y métodos: Se utilizaron 10 incisivos centrales superiores humanos extraídos, en cada uno de los cuales se talló una reabsorción artificial para su obturación. La muestra fue sometida, de manera sucesiva, a dos condiciones experimentales diferentes: grupo 1, gutapercha inyectable con sistema EQ-V Master; grupo 2, cono de gutapercha más sellador biocerámico BioRoot RCS. Luego, se realizaron tomografías computarizadas de haz cónico y se hizo el estudio tridimensional. A continuación, se utilizó un programa para identificar los vacíos en la obturación y analizar cuantitativamente el volumen y la superficie cubierta por la obturación en los tercios coronario, medio (ampolla) y apical. Los datos fueron evaluados con la prueba de Wilcoxon (P<0,05). Resultados: El volumen de obturación y la superficie dentinaria en contacto con la obturación fueron similares para las dos técnicas empleadas. Las diferencias entre ambos grupos no fueron estadísticamente significativas (P>0,05). Conclusión: Aunque se observaron vacíos con ambas técnicas (en contacto con la superficie dentinaria cuando se empleó gutapercha inyectable, y en el interior de la obturación cuando se usó cono único de gutapercha más sellador BioRoot RCS), las dos rellenaron adecuadamente las reabsorciones simuladas (AU)

Aim: Ex vivo, tridimensional evaluation with cone beam computed tomography (CBCT), of the presence of voids, the obturation volume and adaption to the root canal walls with simulated internal root resorption, using injected gutta-percha or bioceramic sealer with single gutta-percha cone. Materials and methods: Ten maxillary extracted central human incisors were used and artificial internal root resorption was created in each one. For the root canal obturation, each tooth was subjected to two different experimental conditions successively, conforming two matched groups: Group I: EQ-V Master injected thermo plasticized gutta-percha system. Group II: gutta- percha point plus BioRoot RCS bioceramic sealer. First, the root canals were filled with injected gutta-percha and then, with the bioceramic sealer. Then the teeth were scanned with CBCT and subsequently a digital three-dimensional reconstruction was performed. The presence of voids, obturation volumne and the dentin wall surface covered by the filling material was quantitative analyzed through a software; at the coronal, middle (blister) and apical thirds. The data was analyzed by using Wilcoxon test (P<0.05). Results: The filling material volume and the dentin wall surface covered by it, was similar in both root canal obturation techniques. There was no significant difference between both groups (P>0.05). Conclusion: Although voids were observed in both groups (when the injected thermo plasticized gutta-percha system was used the voids were at the external surface and when BioRoot RCS + gutta-percha cone was used the voids were into the filling material), the obturation of simulated root canal resorption cavities was similar with both obturation techniques (AU)

Medición electrónica de la longitud de trabajo en forámenes inmaduros simulados: un estudio ex vivo / Electronic working length measurement in teeth with simulated immature foramens: an ex vivo assay

Objetivo: Evaluar ex vivo la confiabilidad de la medición electrónica de la longitud de trabajo obtenida por dos localizadores apicales en forámenes inmaduros simulados. Materiales y métodos: 20 incisivos centrales superiores humanos extraídos con conductos rectos se dividieron en dos grupos de 10 cada uno. En el grupo A, los conductos y los forámenes se prepararon paralelos hasta un calibre #100. En el grupo B, se procedió de manera similar al grupo A, pero los forámenes se prepararon divergentes. Las raíces se recubrieron con una membrana de intestino porcino simulando el ligamento periodontal y se insertaron individualmente en 20 orificios preparados en la tapa de una cuba de acrílico que contenía hueso bovino particulado humedecido. La tapa fue reposicionada en la cuba cuidando que las raíces quedaran sumergidas en el hueso. Mediante una lima K de tercera serie se determinó la longitud de trabajo con los localizadores apicales RootZx y Mini Apex. Luego, se retiró la tapa con los dientes y las membranas, se los preparó hasta un calibre #120 y se midieron nuevamente. Se repitió el procedimiento preparando los forámenes hasta un calibre #140. Se determinó la longitud de trabajo cuando la pantalla de los localizadores apicales marcaba 0,5. Resultados: Las diferencias entre localizadores apicales no fueron significativas, pero sí lo fueron entre ambos tipos de forámenes al prepararlos hasta un calibre #140. Conclusiones: La medición electrónica ex vivo en dientes con forámenes inmaduros simulados fue confiable excepto cuando se prepararon con calibre #140 (AU)

Aim: To evaluate ex vivo the reliability of two apical electronic localizers to determine the working length in teeth with simulated immature foramens. Materials and methods: Twenty extracted upper central human incisors with straight root canals were assigned to two groups of 10 teeth each. In group A, the canal walls and foramens were prepared parallel to a size #100. In group B, the canals were prepared similar but the foramens were divergent. Each root was surrounded with a porcine intestine membrane simulating the periodontal ligament and then placed through holes prepared on the cover of an acrylic box filled with humid particulate bovine bone. The cover holding the teeth was repositioned taking care that the roots were submerged into the particulate bone. A third series K-file along with Root Zx or Mini Apex apical electronic localizers was used to determine the electronic working length. The cover with the teeth and membranes was then removed, the canals were over-prepared to a #120 size file and the electronic working length was measured, then the foramens were widened to a #140 size and the measurements were repeated. The working length was determined when the apical electronic localizers showed 0.5 on the screen. Results: No significant differences were observed between the apical electronic localizers, while significant differences were detected between both types of foramens when prepared to a size #140 (AU)

Un modelo didáctico ex vivo para la medición electrónica de la longitud de trabajo en la enseñanza de grado y posgrado / An ex vivo didactic model for electronically determination of the working length in undergraduate and graduate training

El propósito de este artículo es presentar un modelo didáctico ex vivo para la determinación electrónica de la longitud de trabajo, mediante el empleo de elementos con propiedades similares a los tejidos perirradiculares humanos. El modelo es especialmente aplicable a la enseñanza de grado y posgrado y permite observar paso a paso, en el interior del conducto radicular, de qué manera se desarrolla el proceso de medición electrónica (AU)

The purpose of this article is to describe an ex vivo didactic model to determine the working length using elements with properties similar to periradicular human tissues that are available. The model is specifically designed to be used by undergraduate and graduate students and allowed step by step visual observation of the operation of electronic canal length measuring devices (AU)

Evaluación comparativa de la adaptación de la obturación endodóntica a las paredes del conducto radicular con dos técnicas de obturación / Comparative evaluation of the adaptation of endodontic obturation to root canal walls with two filling techniques

Objetivo: Evaluar comparativamente y ex vivo la adaptación del material de obturación a las paredes del conducto radicular, empleando dos técnicas de obturación endodóntica. Materiales y métodos. Material y métodos: se seleccionaron 20 raíces mesiales de molares inferiores, cuyos conductos radiculares fueron instrumentados, hasta la longitud de trabajo, con ProTaper Universal y divididos al azar en dos grupos iguales, de 20 espcímenes cada uno, obturados con las siguientes técnicas: grupo A, cono único de gutapercha y sellador; grupo B, GuttaCore y sellador. Las piezas dentarias obturadas fueron conservadas en estufa de cultivo a 37ºC y 100 por ciento de humedad durante 7 días. A continuación se realizaron cortes transversales en los tercios coronario, medio y apical de las raíces y se observaron con un microscopio óptico a X30. A los efectos de cuantificiar los resultados obtenidos, se dividieron los cortes de los conductos radiculares en cuatro cuadrantes y se estableció la siguiente categorización: 0, adaptación de la gutapercha a las paredes del conducto; 1. Adaptación del sellador a las paredes del conducto; 2. Presencia de vacíos en contacto con la pared del conducto. Los resultados fueron evaluados estadísticamente conla prueba no paramétrica de Mann-Whitney. Resultados: el grupo B (GuttaCore) mostró mayor adaptación de la gutapercha a las paredes del conducto radicular y menor cantidad de sellador endodóntico en la interfase material de obturación/pared dentinaria que el grupo A (cono único). Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos evaluados (p<0,05). Conclusiones: el GuttaCore presentó muy buena distribución y adaptación de la gutapercha en el sistema del conducto radicular, con escasa cantidad de sellador en la interfase material de obturación/ pared dentinaria.

Evaluación in vitro de la capacidad de sellado apical de dos técnicas de obturación endodóntica: gutapercha AH Plus Jet y Resilon Epiphany / An in vitro evaluation of the apical seal ability of two

El propósito del presente estudio fue evaluar la capacidad de sellado apical de dos técnicas de obturación endodóntica. Se emplearon 45 premolares inferiores humanos extraídos de un conducto radicular, los que fueron instrumentados hasta una lima ProFile Nº35. Los conductos fueron irrigados con una solución de hipoclorito de sodio al 2,5 por ciento. A continuación se introdujo en el conducto EDTAC manteniéndose por 1 minuto, para finalizar con lavajes de agua destilada y secados con conos de papel. Los dientes fueron divididos al azar en tres grupos. Grupo A (20 dientes) obturados con cono únicode gutapercha Nº35.06 y AH Plus Jet. Grupo B (20 dientes) las paredes de los conductos radiculares fueron acondicionadas con primer Epiphany y obturados con cono único Resilon Nº35.06 y Epiphany. Grupo C (5 dientes) como testigo positivo sin obturación endodóntica. Las superficies radiculares, excepto los 2 mm apicales, se aislaron pintándolas con tres capas de esmalte para uñas sintético. Todos los especímenes se colocaron en una planchuela perforada de manera que sus porciones radiculares quedaran sumergidas en azul de metileno al 2 por ciento. De esta forma se mantuvieron por 7 días en estufa de cultivo a 37ºC. Pasado ese periodo los dientes fueron lavados en agua corriente, la capa de esmalte sintético eliminada y una de las superficies radiculares desgastada hasta ver el conducto radicular y su obturación. Las muestras fueron observadas al microscopio óptico X50 y la filtración dela colorante medida con una grilla incluida en el ocular. Los resultados se evaluaron en forma numérica y nominal. El grupo A mostró un promedio de filtración de 856,8 um en tanto el grupo B de 1041,1 um. No se observaron diferencias significativas entre los grupos A y B (P=0,612). De los 20 dientes del grupo A, 15 mostraron filtración y 5 no, en tanto en el grupo B de 19 casos en 17 se detectó filtración y en 2 no. Un caso del grupo B debió ser descartado por razones técnicas. No hubo diferencias significativas nominales entre los grupos A y B (P=0,407). En todos los casos del grupo C, testigo positivo, se observó filtración intensa del colorante.

Evaluación in vitro de la capacidad de sellado de tres materiales en la obturación de reabsorciones radiculares comunicantes simuladas / An in vitro evaluation of the sealing ability of three materials for the obturation of simulated perforating root resorptions

Se evaluó in vitro, en 33 premolares inferiores, la capacidad de sellado del ProRoot (grupo A), ionómero de vidrio tipo II (grupo B) y amalgama adherida (grupo C) para la obturacion reabsorciones externa comunicantes simuladas. Los índices de filtración fueron categorizados de acuerdo a un score y los resultados se evaluaron en forma estadística con la prueba de Dunn. El ProRoot presentó la mayor capacidad de sellado, seguido en orden decreciente por el ionómero de vidrio tipo II y luego la amalgama adherida. La evaluación estadística mostró diferencias significativas entre los grupos A y B y A y C (p<0.05), en tanto no hubo diferencias significativas entre B y C (p0,05)

Evaluación in vitro de diferentes técnicas para la instrumentación de reabsorciones dentinarias internas simuladas / An in vitro evaluation of different techniques for the instrumentation of simulated internal root resorptions

El objetivo de este estudio fue evaluar in vitro diferentes técnicas para la instrumentación de conductos radiculares con reabsorción dentinaria interna simulada. Diez incisivos centrales superiores fueron instrumentados en su longitud de trabajo hasta una lima tio K N§45. Posteriormente, las raíces fueron incluidas en bloques de acrílico separados en dos mitades en sentido mesiodistal. Con un disco de diamante de 1,5 décima de mm se cortaron las piezas dentarias longitudinalmente desde el borde incisal hasta el ápice en sentido vestíbulo palatino, separando el diente en dos mitades y con una fresa redonde N§6 se talló en cada hemisección una concavidad de 7 mm del ápice. Luego las concavidades se pintaron con grafito y las hemisecciones fueron unidas envueltas por una cinta de teflón, remontadas en los bloques de acrílico y contenidas con una morsa metálica. Las técnicas empleadas para la preparación de los conductos radiculares fueron: instrumentación circunferencial con lima convencional, instrumentación circunferencial con lima precurvada y Endocursor con lima precurvada. Cada diente sirvió como espécimen para las tres técnicas de instrumentación mencionadas anteriormente. Se utilizó un microscopio óptico a X20 para evaluar el remanente de grafito en la cavidad de reabsorción dentinaria simulada, asignándole un score de acuerdo a su intensidad. Los resultados mostraron una mayor limpieza de acuerdo al siguiente orden decreciente: instrumentación con Endocursor y lima precurvada, instrumentación circunferencial con lima precurvada e instrumentación circunferencial con lima convencional. La evaluación estadística demostró que existen diferencias significativas entre los diferentes grupos estudiados (P<0.05)

Estudio comparativo entre diferentes técnicas para la obturación de reabsorciones internas creadas artificialmente / A comparative study among different techniques for the obturations of artificially-created internal root resorptions

El propósito de la presente experiencia fue analizar la capacidad de diferentes técnicas de obturación endodóntica para obturar reabsorciones internas creadas artificialmente. En consecuencia, se emplearon 10 incisivos centrales superiores extraídos, que fueron reacondicionados y reutilizados con cada técnica a evaluar. Los conductos radiculares fueron instrumentados hasta el límite de trabajo con una lima tipo K50. Los dientes se seccionaron longitudinalmente en dirección vestíbulo-palatina y en el tercio medio del conducto radicular, y a la misma altura de cada hemisección se talló, con una fresa redonda 6, una cavidad circular. Las correspondientes hemisecciones fueron yuxtapuestas, creándose así una cavidad artificial, simulando una reabsorción interna. Las hemisecciones se fijaron con una llave de acrílico y una morsa metálica. Se evaluaron las siguientes técnicas de obturación: condensación lateral, técnica híbrida, Thermafil y Ultrafil. Luego de la obturación con cada técnica, se separaron las hemisecciones y se analizó la obturación de la cavidad de reabsorción bajo un microscopio óptico a X10. La técnica de condensación lateral mostró los peores resultados. La evaluación estadística mostró diferencias significativas entre la técnica de condensación lateral y las técnicas híbrida y Ultrafil (p menor 0,05). Los mejores resultados fueron obtenidos en orden decreciente por las técnicas Ultrafil, técnica híbrida y Thermafil, no registrándose entre ellas diferencias estadísticas significativas